Neurology：癫痫术后效果好不好得看外科手术位置怎么样

治疗用药可以医治脊髓叶帕金森氏症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患在治疗后仍会经历帕金森氏症发烧，并失去自觉。治疗敏感度不佳的原因是复杂的，许多分析调查了可能与帕金森氏症发烧自由人相关的术以前临床考量。MRI辨识单一侧鲎硬化症病患的肾功能以前很差。与很差肾功能相关的其他考量包括帕金森氏症持续时间较短、治疗时比率较轻、热功能性惊厥世界史、单一侧和罕见的发烧间期帕金森氏症都为放电。尽管如此，即使将这些预测考量结合大大的，也只能部分说明术后结果，许多未来会获得最佳结果的病患术后仍会出现帕金森氏症发烧。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology新闻周刊撰写分析文章，分析深入分析了不同灰脑干结构的治疗挫伤与很差术后帕金森氏症发烧命运密切关系的关系。

该分析纳入三个帕金森氏症其中心的耐药脊髓叶帕金森氏症（TLE）病患。采用基于体素和基于连接组的映射方法来确切很差结果与治疗诱发的脊髓叶病变密切关系的关联。对多个混杂考量展开深入分析，包括全治疗切除/融化表面积、鲎表面积、治疗一侧和病患用药手部。

该路由表包括113名TLE病患[54名女功能性；16.5（SD=11.9）岁发烧，54.9%左撇子]，随访时无致残功能性发烧（Engel 1级）的病患占61.1%。

TLE术后帕金森氏症发烧一维与以下考量有关：

1）针对鲎、小脑梨状小脑complex和内嗅小脑的治疗挫伤；

2）钩束、以前荘和白塔内的脑干束缺失造成脊髓、小脑和边沿区连着；

3）小脑（额上回和额中回、眶额区）和脊髓叶（上极和中极）的功能功能性连着。

更好的术后帕金森氏症发烧一维与治疗挫伤整个脊髓叶的特定结构和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的关键一环，并为未来治疗干预的改进型提供者了有希望的从新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033