Heart：复发性病原心内膜炎的流行病学特征和预后

病情恶化性感染者性心内膜炎（IE）是首次IE病变的主要败血症。近日，心脏病应用领域权威杂志Heart上发表文章了一篇研究者文章，这项研究者旨在通过现代一个大型字段分析IE的病情恶化当前。从1996年至2015年，研究者职员在西班牙的三个三级医护招募了1335由此可知连续确诊的IE病变展开了一项基础性研究者。这些病变的IE心脏病被形态学为I第三组（n=1227），首次IE心脏病和II第三组（n=108），病情恶化性IE（8.1％）。在排除六名病变后，由于依赖系统性图表，II第三组被细分为IIa第三组（n=87），再行感染者（各有不同的有机体）和IIb第三组（n=15），病情恶化（首次心脏病后6个月内相异的有机体）。在研究者的20年（2006-2015年）之前，IE病情恶化产出的分担和感染率稍微减小（都为7.17 vs. 4.10次事件/100名生还者和7.51％ vs. 3.82次事件/100名生还者）。与I第三组相较，再行感染者病变明显年青，HIV感染者kHz愈来愈高，愈来愈常见于的是静脉瘾君子（IVDU）和人工肾脏携带者，栓塞败血症和心脏手术愈来愈少，院外致死率相近。研究者职员挖掘出IVDU是再行感染者的独立国家预报因子（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE病情恶化第三组之前，人工肾脏心内膜炎（PVE）和肾脏周围败血症愈来愈为常见于。在给与用药化疗的病变之前，PVE病变的病情恶化率较高（天然肾脏IE病变为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。金黄色病原体和PVE是病情恶化的独立国家预报因子（HR都为3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），院外致死率与I第三组相近。IE病情恶化第三组与至多心脏病第三组的三年全因致死率相近。由此可见，病情恶化性IE仍是常见于的中晚期败血症。IVDU与再行感染者的不确定性增加了四倍有关，用药化疗的PVE和金黄色病原体引起的感染者增加了病情恶化的不确定性，但各第三组的院外和长期致死率相当。 原始出处：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文系波尔医学（MedSci）原创程序代码汇编，刊登才可授权！