教你5讨轻松搞定出血

机制亢进开放性输卵管发炎，原指「功血」，是由中枢神经系统激素-垂体-腺体轴神经新陈代谢基因表达反常或输卵管上皮细胞局部基因表达反常引致的反常输卵管发炎。

机制亢进开放性输卵管发炎可分为以下两种种类，即无卵子型和卵子型。有卵子型迟于周期渐进，仅为迟于量增多或经间期发炎；无卵子型迟于周期不渐进，容易出现淋漓不尽或大量发炎引致心血管疾病等显然但会，所以上头主要为大家总结无卵子开放性机制亢进开放性输卵管发炎的止痛方案。

由于停滞开放性无卵子，即胸腺无具体法则除去卵泡造成ACS，所以该种类病患的都有特点是输卵管上皮细胞受雌激素停滞作用而无ACS，引致雌激素突破开放性发炎或后撤开放性发炎。所以疗程重点就是补充ACS。

雌激素止痛的措施：

1. 输卵管上皮细胞裂开具体法则：使输卵管上皮细胞几乎裂开，通过正常的宫缩的环锥形小动脉而止痛；

2. 输卵管上皮细胞修复具体法则：让之外裂开的输卵管上皮细胞重新修复而止痛；

3. 输卵管上皮细胞变小具体法则：使未裂开的上皮细胞变小融化而止痛；

4. 止痛药；

5. 诊断开放性刮宫。

一、上皮细胞裂开具体法则

应以用ACS使输卵管上皮细胞转至分泌期，复发后可发生后撤开放性发炎，如同一次卵子迟于。当陈旧的上皮细胞裂开几乎，新上皮细胞构成了创面，发炎便但会暂时中止。所以适用范围于年龄的妇女（中年，生育期和围绝经期）；心血管疾病不不堪重负者或宽期淋漓不止但发炎量不一定多的病患。因复发后多在 1-3 天内发生撤药开放性上皮细胞裂开发炎，有时发炎量并不多，一般停滞 7-10 天，不堪重负心血管疾病者不适用范围。

抑有效成分词： 卵泡酮：20 mg 肌肉注射，每日一次，连用 3-5 天；硫酸甲羟雌激素（安宫卵泡酮）：8 mg/d x 7-10 天；炔诺酮（）：5 mg/8 h x 3 天；止痛后改作 5 mg/12 h x 14 天，后改作 2.5~3.75 mg/d x 14 天。需注意的是若后撤发炎量并不多，可同时加用雄雌激素（如丙酸睾丸酮 25 mg，qd X 3d）

二、雌激素上皮细胞生宽止痛具体法则

该方具体法则为应以用大量雌激素使输卵管上皮细胞生宽，修复创面从而能较快速止痛，适用范围于发炎多且心血管疾病不堪重负的病例（钙＜60-70 g/L）或中年机制亢进开放性输卵管发炎病患，一般不运用于围绝经期病患。

抑有效成分词：

转化雌激素（倍美力）2.5-5.0 mg/q8 h，口服；戊酸雌激素（补佳乐或克龄蒙雌激素片）4-6 mg/q8 h，口服；以上两种抑有效成分应以用血止后 2-3 天开始逐步减半量，每次减半先前低剂量的三分之一，维持 2-3 天。当减半至每日 1-2 mg 时可维持，要到心血管疾病得到轻微补救后再加用卵泡酮和丙酸睾丸酮后撤，词同上述ACS上皮细胞裂开具体法则。

磺酸雌激素：首次低剂量 2-4 mg 肌肉注射，根据发炎显然但会每 6-8 同一时间以此类推一次，要到血止。

但需注意的是功血的病患不一定依赖雌激素。上皮细胞生宽具体法则作为一种疗程方具体法则，由于针灸上依赖一种高效的雌激素有效成分（如，250 mg 的转化雌激素针剂，或磺酸雌激素针）止痛效用不一定令人满意。因此目前的上皮细胞裂开具体法则和上皮细胞变小具体法则更有针灸实用性意义。

三、ACS上皮细胞变小具体法则

此具体法则的止痛基本概念为大低剂量的催化ACS或雌、ACS有效成分通过抑制作用垂体分泌促开放性腺雌激素进而抑制作用腺体分泌雌激素，内源雌激素的降低使输卵管上皮细胞变小超越发炎快速减半低或暂时中止。

1. 催化ACS有效成分：

大低剂量应以用ACS显然引致之外病患迟于量减半低，甚至极少数可发生闭经。所以敦促运用于绝经过渡期女开放性或合并免疫系统疾病病患，如红斑狼疮病患，而极少运用于中年或育龄期女开放性。且疗程中需监测肝功，以免造成肝损害。该方具体法则止痛快速，同样适用范围于发炎多且心血管疾病不堪重负的病例（钙＜60-70 g/L）。

抑有效成分词：炔诺酮（）：2.5-5 mg/d，口服；硫酸甲地雌激素：4-8 mg/d，口服；硫酸甲羟雌激素（安宫卵泡酮）：10-30 mg/d，口服； 以上抑有效成分处方后 1－3 天血止或轻微减半，血止后可逐渐减半量维持。连续用 21 天大概，年中积极补救心血管疾病。待血色素下降接近正常后，可复发撤血。

2. 雌ACS合剂：

避孕抑有效成分对 HPO 欠佳的病患，但会加重对激素-垂体的抑制作用。所以对于腺体机制本就欠佳的病患（中年、围绝经期）应以能避免使用，针灸中仅适度运用于生育期功血病患止痛。

任何可得到的口服避孕药有效成分均可，每日 2-3 片，通常在处方后 1－3 天血止或轻微减半低。血止一周后逐渐减半量至每日 1 片，维持 21 天大概。要到心血管疾病补救，才可以复发撤血。这期间加用有效的铁剂人参。使血色素在 20 天大概增加 2 g/dl 以上（血色素增加至 9-10 g/dl），这样才有显然在服用避孕药 21 紧接著复发撤血。

需注意的是，对于功血的推断，应以是宽期的观察，雌激素疗程使迟于正常是人为的，往往复发 2、3 个年底还有抑有效成分的影响。所以复发 3 个年底以后的迟于显然但会才是普通人的关键的，治愈的判断应以慎重。

四、止痛药

安络血和止痛敏可改善血小板机制，缩短炎症时长，降低血管机械开放性和通透开放性，改善微循环，刺激增生。氨基己酸、糖苷、氨甲环酸等可抑制作用纤维蛋白溶酶，有减半低发炎量的除此以外作用，但不能赖以止痛。

处方方具体法则：止痛敏 250-500 mg 肌注或静滴；安络血 5-10 mg 肌注。氨甲环酸：1 g，2-3 次/日。

五、诊断开放性刮宫

上皮细胞流行病学检查可排除恶变，同时还可以了解宫腔大致显然但会，适用范围于病程宽、已婚育龄期或者是绝经过渡期的病患。需注意的是未婚的病患或者近期仍未刮宫是阴开放性者，则不必重复刮宫。且无卵子开放性机制亢进输卵管发炎的病患血止后还需继续服用雌激素类抑有效成分修正迟于周期。

总编辑： 张秦溪