20110219健康之路视频全集：乔杰讲**熊猫的危

编者按：一个家庭必需生妹妹的话是件很值得高兴的什么事，但是，如果这个妹妹是双胎病人肉瘤的话，那么妈妈和宝宝都才会变得危险，以前的电视新闻内都请到了北京大学第三医院牙医主任乔杰讲师为我们好好具体讲解!

一个大是本期节目的关的内容：

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本期压轴介绍：

乔杰：讲师，病理学博士，博士生导师，现任北京大学第三医院牙医主任，北京大学第三医院病理学受精卵其中心主任，北京大学病理学部牙病理学系副组长。于台北病理学才会牙医总才会副主席，北京总才会青年副主席，东亚人口学才会受精卵肥胖症总才会任会长，《东亚牙医临床新闻周刊》主编，《于台北医药新闻周刊》常务主编，《东亚微创外科新闻周刊》主编，《东亚生育肥胖症新闻周刊》主编。长期以来一直涉足女性内分泌病症的学精研究，引人注意是多囊卵巢肉瘤和女性不后生临床及疗法的关的学精研究。另有革命烈士、黑龙江省戏剧家协才会任会长。

先后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)牙医好好访问学者;在英国Stanford University Medical Center好好博士后。在国内外刊物上发表学精论著近50篇。长期以来一直涉足女性内分泌病症的学精研究，引人注意是多囊卵巢肉瘤和女性不后生临床及疗法的关的学精研究。承担太多项东欧国家自然科学基金课题，涉足多囊卵巢肉瘤的病因学学精研究。参加了科技部《东欧国家近期框架学精研究发展规划》，973项目子课题 ，“985”北京大学学科专业基建，，曾获东欧国家教育部清华奖、北京市青年授课基本功大赛二等奖。

如何疗法

学精研究说明，造成新生儿患病率与幸存者率增高的原因是风湿热的增高，所以疗法的核心应当是延长后生周。对于TTTS的疗法已经争议了大概有26年，作法较多，简介如下：

1.早产镜下特异性痴光电微疗法

在早产镜下痴光喉咙子宫静脉相符支以阻断血液循环,理论上能从根本上疗法此病,这是对各期都有效的作法,但需要专业的技精和充分的器材。到目前为止,对于26周以前的TTTS,早产镜下特异性痴光电微子宫的相符静脉是首选。痴光电微与渐进胎盘再进一步相比,可以减少围生期的生存率,增大神经的发病率。虽然电微的成功率较高,但还是才会因找足足摇动-静脉相符支而加剧早产间的病人持续或反开刀生。Chmait等指出理论上胎盘太多时子宫才会扁平,但也有一部分是椭圆形的,提出应当该在电微此前进行海绵腔内切除黏稠,以免出处子宫上的相符静脉,还要在电微此前尽量避免海绵 腔穿刺,以免造为的椭圆形子宫。此外,胃摇动脉循环系统末期血液循环出处以往是评价TTTS的一个指标,无论如何或部分出处是供血儿东宫幸存者的危险考量。如果在出处以往大于30%的情况下实行电微则才会增高危险度,所以电微前应当对胃摇动脉的出处以往采取行摇动正确的分析报告。精后应当监测有无早产幸存者、开刀、早产贫血或白细胞增多、病毒等的出现,以便及时对患病采取行摇动分析报告,拟订下一步疗法方案,这对于维护母儿的安全是更为重要的。

2.胎盘再进一步

是目前主要的疗法作法之一,在26周后的急性TTTS中,胎盘再进一步是疗法的首选。多次海绵腔穿刺抽取胎盘,虽不能中断双胎两者之间的病人,但再进一步后,可使子宫静脉床的熔体静脉压下降,强化腹腔和子宫的血液循环。胎盘再进一步后,需用超声心摇动图监测供血儿下腔静脉的波形来准确地预测受血儿心脏特性的转变。此作法的系统设计与所需要的器材相比之下电微疗法较简单,易于普及,但多次系统设计才会使病毒的机才会增高。

3.海绵造口

在分隔膜上造口使两海绵囊中的胎盘流摇动远超均衡,从而强化子宫循环,在减少围生期的生存率和增大神经病症的发病率方面,海绵造口精与胎盘再进一步精没有显著相异。但相比之下胎盘再进一步精,它只需一次系统设计,故更易于被接受。还有东宫病人法、特异性杀胎法等疗法作法,但因不失望,且效用较大,现已并不多提及。每种作法都有其举例,有学精研究说明,在严重的后生中期的双胎病人肉瘤病患中,均匀分布情况下,在早产镜下痴光电微子宫表面的交通静脉加上受血早产的胎盘再进一步,使之远超正常水平,必需取得更为好的,因此联合运用以上作法可能才会给TTTS的疗法带来较好的效果。传统认为,TTTS的严重以往和分娩的时间是决定预后的主要考量,但新学精研究说明,病症的严重以往、胎盘尺度、胎盘引流与风湿热都没有的关系,而宫颈的大小、产次(多增高)和单胎幸存者(增大)是直接影响分娩时间的统一考量。虽然TTTS有较高的新生儿幸存者率,但神经的发育和患病率与体形相当的单胎妊娠相异无显著性。