冰淇淋竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

病理上如果出现胃管阻碍的情况，必需怎么办？

事同上分享：胃管阻碍了怎么办？

27 床病变，男，因肝病在牙科行手术治疗法，术后行胃肠缺氧。由于病变再发心衰，进入神经内科一直治疗法。进入第二天，助产士检查发现胃肠缺氧下行很难灌注液出来，经检查，胃管很难脱困，尚未误入细菌感染也很难只用，向胃下行流向粘性有涡流，判断胃管阻碍。

病理上如果出现胃管阻碍的情况，一般都是除掉胃管后再行做为。但由于这个病变情况比较类似于，是肝病术后，此时术后完全一致沟正处于离地发炎期，气管完全一致沟区组织极其稳固，气管凸变长，若再一置管，可能将完全一致沟包覆，转变成破坏者完全一致沟瘘。

怎么办？

神经内科助产士采行了可沟可乐灌注同上克服此问题。具体作同上是根据胃管型号，将相不宜量的可沟可乐流向胃管，使其；还有，然后夹闭胃管，10 min 后将可沟可乐抽出。如果仍有阻碍，将上述作同上重复，要到胃管不利于。

这种作同上是欧洲一位取名 Ladas 的医生发明家的，现在国内外也有不少医务人员采行此作同上。断定原理是 PH 值为 2.6 的可沟可乐可以失水胃主旨物及释放 CO2 气泡使乌龟碎裂。

除了这种作同上还有其他作同上可以再通胃管吗？

有！

得用一支 30 mL 注射器抽吸外温开水，将注射器相连到胃管末端并固定，然后较快向胃下行流向温开水，停留一分钟后回抽粘性，如此反复数次，要到再次不利于。

见招拆招：为什么胃管时会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 胃管自由选择不当

胃管较厚或多或少到进食流向的并不一定度，灌注的营养成分液在通过小于 8 mm 管凸的胃管时容易流速很慢，导致堵管。基本上病理常用的塑料胃管也因为经常再次发生堵管而逐渐被淘汰。

现在病理大多采行硅胶胃管，一来与组织差异性大，二来硅胶管头端硬质便于插入，表面张力粗大，对病变激发小，加之渠道粉红色，便于通过观察下行情况。但较粗的渠道对气管下端平滑肌扩张作用越少，易再次发生再次发生胃主旨物反流。因此多采行 18 号硅胶管一并，婴儿、新生儿自由选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相同。

2. 胃管接合变形

改变可导致胃管尾端在胃内挽救以及胃管尾端紧贴胃壁导致堵管。还有一种理由是由于做为的胃管过长，随之而来胃管在胃内变形接合甚至导致垂下，随之而来堵管。

任何都不必使胃管处于接合变形精神状态，得当固定，维持不利于。基本上一并胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸只能达致贲门一共胃体上部，灌注视觉效果不好，在此一新增加 10 cm 可达致令人满意灌注视觉效果。如果是婴儿，因为婴儿气管很高，且脊柱内气管不存在，可采行眉弓-剑突的尺寸。

3. 进食残渣阻碍

由于制作不对、进食碾碎不彻底或者尚未用双层肥皂过滤掉较小渣滓，随之而来携带型的均电午餐粘附表面张力、不易去除。一些大分子的营养成分液也时会包覆在表面张力上溶解，甚至转变成纤维蛋白鞘随之而来堵管。

配置流质饮食不宜将固体进食，如肉类、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能磨成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀电，注意粘稠度，有所区别双层肥皂过滤掉较小的渣质。如果是粘性较小，含有蛋白质的营养成分剂则必需用温开水去除表面张力，以防长期粘附表面张力转变成溶解阻碍渠道。

4. 制剂切削不充分

鼻饲时制剂很难充分切削，将原型小丸子流向胃管，整整久了，制剂在胃管末端群聚随之而来堵管。

粘稠小儿液不宜用温水稀释，片剂需碾成粉末状与不少于 30 ml 温水两人流向胃管。胶囊小儿品无同上碾碎时，可采行温水溶解后再用肥皂过滤给小儿。同时要注意制剂的小儿理和化学性配伍杀生，引人注意是抗酸制剂不不宜与肠内营养成分剂一同输注。

5. 封管不到位

外助产士很难采行波形的设计冲管和充血冲管，或是冲管的的水和整整不恰当导致的堵管。

鼻饲后的封管不宜采行波形的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使粘性在管凸内转变成漩涡，预防进食和制剂溶解管凸。对于持续鼻饲液压流向者要整整延迟 4 h 用温开水去除渠道。不同营养成分液前后不宜用温开水去除。

小贴士：预防堵管终极大招

关于预防胃管阻碍还有一个很精妙的作同上，就是在胃管末端多开几个盖。具体作同上如下：

戴无菌项圈，用无菌滚刀在原来胃管的 2 个测盖上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个侧盖，滚的时候要注意维持胃管重合，使滚出来的侧盖成球形，呈圆形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原盖径的一半，两旁盖间至少整整延迟 1 cm，防止胃管折断。

这样做的好处是盖道增多可有效预防胃管因胃主旨物残余过多或者鼻饲流质浓度过高随之而来堵管，延长胃管一并整整，防止反复插管造成对病变的折磨，减少耗材，还可以根据灌注的胃液颜色进行病情通过观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 同上 ICU 重症病变胃管阻碍的理由数据分析及要点. 护理学日报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可沟可乐溶解大豆乌龟并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压去除在胃管阻碍时的不宜用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍